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一份高质量的工作计划是我们提升自己工作能力的前提，人都是有惰性的，为了避免这种情况的发生，一定要学会提前制定工作计划，以下是精心为您推荐的服务年工作计划6篇，供大家参考。

服务年工作计划篇1

20xx年，卫计委将按照省市县的部署和要求，做好以下几个方面工作。

做好20xx年度持证企业退休职工一次性奖励的宣传动员、排查上报以及相关企业主管局计生专干业务培训工作。继续做好农村部分计划生育家庭奖励扶助和特别扶助工作。

做好20xx年农村部分计划生育家庭奖励扶助和特别扶助工作，同时协调相关单位，争取奖扶兑现资金。

做好20xx年持证企业退休职工一次性奖励准备工作

继续加大安全生产监督检查工作力度。依法开展卫生监督工作，继续开展打击非法行医工作；依法规范各医疗卫生单位执业行为。

加快推进区域卫生信息平台建设。开展医疗机构医疗、护理质量、院感、病历质量、抗菌素合理使用、中医科建设等方面检查。积极推进中医科建设，争创基层中医先进县。增加创建省示范乡镇卫生院中医科1-2家。鼓励创办国医堂1-2个。95%的乡镇医院开设中医科和中药房。

强力推进国家级卫生城市创建工作。强化督促、检查和协调，建立和完善长效管理机制，力争今年10月底前申请考核验收，年底前达到国家级卫生县城创建标准，确保20xx年通过国家级卫生县城验收。加大城乡环境卫生整治力度，实现新增农村无害化卫生户厕1万户的目标。

加大重大传染病的防控工作力度。做好霍乱防治工作。加强疫情监测，全面落实各项防制措施；加大督查力度，以确保工作充分落实。做好手足口病防控工作，加大以学校为主的重点单位、重点地区、重点人群的防控力度，加强学校的晨检及缺课上报工作，预防手足口病的暴发与流行。做好预防接种证的校验工作。

卫生应急相关工作。完善并落实重大疫情和突发公共卫生事件应急预案,强化岗位练兵，有针对性的开展突发公共卫生事件应急演练,以提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

加强宣传和培训，提高疾病防控能力。以重大卫生节日为契机，利用媒体、报刊、咨询等多种形式，指导业务单位深入基层开展卫生宣传。加强传染病防治知识培训以提高全县医疗卫生单位疾病防控能力。

进一步优化机关效能建设，加大明查暗访力度。加强党风廉政建设，组织中层以上党员干部赴警示教育基层开展警示教育活动。继续做好“整治特权行为”专项治理监督检查工作。开展“廉政文化”创建活动。加大案件查处力度。

服务年工作计划篇2

各行政村（居）：

为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的`质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1、要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2、健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3、要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4、开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2、要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3、每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4、掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务：

1、建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2、责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3、责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1、责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2、每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3、方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

服务年工作计划篇3

20xx年，我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极加强社区卫生服务人才培养，

2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。

二、 贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

三、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案， 重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上， 建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

四、 努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

五、完善社区卫生服务的主要功能

(一)、认真落实预防保健制度

1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

(1)、法定传染病报告率100%；

(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

(3)、孕产妇保健管理率逐年上升；

(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。

(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、 全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、 及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、 继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

(三)、提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

服务年工作计划篇4

1．认真贯彻执行集团倡导的iso9000族贯标工作，做好日常工作，提高公司服务质量。这对于物业公司来说有一定难度，公司管辖范围大，人员多且杂，所以说如果想找到物业公司的不足之处，随时随地都能找到。尽管如此，我们仍有决心把服务工作做的更好，为学校、为集团争光。

2．整顿干部队伍。物业公司由原四个中心整合而成，员工很多，公司成立之初，干部上岗时没有进行竞聘，经过将近一年时间的工作，部分干部能够胜任工作，一部分能力还比较欠缺。经公司领导研究决定，今年会在适当时候进行调整，完善干部队伍，选拔高素质、能力强的员工为基层领导。

3．合理规划部门。公司建立之初部门的规划经过一段时间的运作，有不尽完善的地方，特别是不能提高工作效率，提升服务质量。我们将基于第2点对公司部门进行进一步调整，合理划分部门，现暂确定为五个部门，分别是学生公寓管理部、校园管理部、楼宇管理部、保安部、办公室。

4．积极推动“拨改付”。“拨改付”工作对物业公司来说是至关重要的，从目前学校的运行状况来看，物业公司的运行举步维艰。特别是现在物业公司学生公寓、物业楼、校管部均存在责权不明的现象，这种模糊本文由/整理的界定使我们的工作在某些方面不方便开展工作。比方说一个“零修”的问题，“零修”的定义是什么，维修范围多大？界限怎么分？现在还没有明确的说明。而我们的维修人员按领导指示，所有有能力修好的项目都是尽快修好，不管是否在我公司职权范围内。这样维修权责不明的状况给我们的工作带来了不小的困难，尤其是资金无法到位，让我们的工作进退两难。所以，有必要积极推进“拨改付”，做到各负其责、各尽其职，彻底避免推诿现象的发生。

5．进行定编、定岗、减员增效。考虑到物业公司队伍庞大，经费比较紧张，公司准备尽量把年轻有作为的人吸收到工作岗位上来，不允许不敬业不爱岗的人占据重要的工作岗位，以免影响我们的服务质量。

6．有计划、有步骤地进行干部、员工的培训。在上一个星期之前，我们已经做了5级岗到班组长的培训，为期一个星期。培训之后，每个班组长都写了1500字左右的心得体会，大家普遍认为很有必要进行这样的培训。正是因为我们公司的领导看到现在这个现象，即集团，学校，包括公司的任务下达到班组长这一级或者到部门经理的时候，可能造成停滞。使得下面的员工本文由/整理不理解上面的精神，上面的精神没有彻底传达到每一位员工。这样势必影响整个集团的服务质量的提高。基于这种考虑，我们已经进行了第一轮培训，接下来，我们会有计划、有步骤地将培训普及，使每一位员工都有可能参与其中。

7．调动全公司员工积极性，多渠道进行创收。在后勤集团所有公司当中，论创收能力，我们物业公司恐怕是最低的，因为所有的工作都是围绕“服务”这个主题进行的，创收很难。但是尽管很难，我们也要想方设法创造收益，“能创收一元钱，就决不创收一毛钱”，尽我们最大努力把创收工作做好。我们设想的具体办法有：

（1）开展家政业务。物业公司队伍中，很大一批是保洁员，也有很多干部有这样的实际经验。在家政这一方面从卫生保洁做起，比较符合我公司目前实际，也是创收的一个切入点。

（2）办公楼、教学楼、老师办公室的定点、定事、定量清洁。为了让老师有更多的时间工作、科研，这些繁杂的事情我们愿意替老师们解决。

（3）花卉租摆和买卖业务。我物业公司校管部有花房，现只是为会议提供花卉租摆业务。我们考虑利用有限的资源，在花房现有规模能承受的基础上扩大业务，逢年过节或有喜庆节日的时候把花卉摆放在需要的地方，其一是做好服务，另一方面也能创收。

（4）承接小型绿化工程。大型工程我们暂时还没有能力承接，另外是受客观原因的限制，目前我们只能与后勤管理处达成协议，适当的在校内承接力所能及的小型绿化。

（5）增强、增加为学生进行更多的有偿服务项目。目前，物业公司对学生的有偿服务项目有两项，一个是全自动投币式洗衣机；另一个是在学生公寓安装了纯净水饮本文由/整理水机，提供有偿饮水。这样，不仅方便学生日常生活，还能为公司创收。除此之外，我们公司领导班子集思广益，努力在为学生服务方面下功夫，尽量做到社会效益与经济效益两丰收。

今年是集团倡导的优质服务年，是集团发展规划蓄势的一年，也是我们工作继往开来的新的一年，除了要一如既往地坚定“服务”的理念外，还要开拓工作思路，准确分析公司发展面临的机遇、困难和挑战，强化危机意识，提倡实干意识，同心同德，实现集团各项工作全面健康有序地发展，为全面完成集团发展规划上确立的目标奠定扎实的基础。

服务年工作计划篇5

20xx年区地税局在区委区政府和上级局的正确领导下，以继续开展“便民办税春风行动”为契机，优化纳税服务、简化办税流程，进一步推行“免填单”、“免费复印”等便民措施，全面提升纳税服务水平，提高社会各界对地税工作的满意度。现将有关情况汇报如下：

一、纳税服务工作情况

（一）以《纳税服务规范》2.0版为依托，实行简并征期、简化发票领用程序，全面提高纳税服务效率

1、《纳税服务规范》2.0版涵盖纳税人依申请和税务部门依职权的服务事项，包括9类76项236个服务事项1372个服务规范，且明确每个服务事项需要报送的材料、基本流程、基本规范。为此，征收服务股通过组织办税服务厅全体工作人员认真、反复研读《纳税服务规范》2.0版，对办理各类涉税业务需要提供的材料、流程、服务规范等各项内容全面掌握和完全熟悉，切实将《纳税服务规范》2.0版学会学懂、学深学透。共组织集中学习20次，用时近60个小时。同时，还组织两批人员共17人参加市局组织开展的纳税服务规范2.0培训，参训人员涵盖分管领导、业务股室负责人、分局（所）长及业务骨干、办税服务厅全体人员，切实提高了纳税服务效率。

2、办税大厅办理的每一项涉税业务，均严格执行《全国税务机关纳税服务规范》2.1版【报送资料】中列明的材料，目前，我局办理个体户税务登记证时，不要求纳税人提供注册地址及生产、经营地址等场地的证明材料。

3、严格执行首问负责制、限时办结制、责任追究制、一次性告知等一系列工作制度，为纳税人提供“暖心”、“贴心”服务。

4、大力推行金三办税平台“电子税款”结算方式，纳税人不需要来办税大厅也能办理纳税事宜，既提高办税效率又极大方便了纳税人。目前，我局开通网上办税的纳税户500多户。另外，自20xx年1月份大力推行pos机刷卡业务以来，现金的收取量也由原来的日7、8万元减少为现在的几千元甚至是0元，既增强了票款的安全性又有效规避大厅人员岗位风险，同时又极大方便了纳税人。

5、大力推行自助办税终端服务。目前，我局2台自助办税终端机（办税大厅1台、石卡分局1台），纳税人使用最多的功能是：税收完税证明打印，同时，使用金三核心征管系统后，辖区的纳税人也能到贵港城区24小时自助办税服务终端打印完税证明，所以能满足纳税人需要。

6、实行简并征期、简化发票申领程序，进一步提高办税效率。一是我局办税服务厅按照《区地方税务局关于单位小规模纳税人实行按季申报缴纳地方税的通告》（覃地税发[20xx]9）要求，对辖区的小规模纳税人缴纳的个人所得税、城市维护建设税、印花税、教育费附加收入和地方教育附加实行按季申报；二是我局办税服务厅受理纳税人首次领用发票事项，均按照《全国税务机关纳税服务规范》2.1版要求办理，即时办结。同时，发票申领程序通过办税服务厅的触摸屏税收政策查询机和资料翻阅台的方式向纳税人公开。三是我局办税服务厅按照《关于进一步做好推行免填单服务的通知》（纳税服务便函[20xx]9号）要求，对税务登记、申报征收、发票管理、涉税审批、行政处罚、告知回执、咨询服务等办税业务全面推行免填单。目前，我局使用最多的免填单主要是税务登记和申报征收。

7、严格实行领导到办税服务厅轮流值班制度，在申报纳税期领导轮流在办税服务厅内值班，让纳税人遇到特事、急事时有相应领导现场协调解决问题，有效优化了纳税服务效率，得到广大纳税人的一致好评。

（二）严格落实考核机制，全面提升纳税服务质量

1、大力推行排队叫号、满意度测评、视频监控“三大系统”的评比制度。如运用“排队叫号系统”数据对各窗口人员工作量进行统计、排名、考核；运用“满意度评价器”对窗口人员服务态度即时评价；利用视频监控系统，既强化作风纪律，又保障票款安全。将三个系统数据整合、合理利用，综合考核办税厅人员，充分激发大厅人员的工作积极性。

2、严格落实《自治区地方税务局办税服务厅管理办法》和《区地方税务局办税服务厅工作人员岗位职责考评办法》，每月均按照上述办法对大厅工作人员进行考核，并以考核成绩作为发放大厅岗位补贴的依据，极大激发了大厅人员工作热情。

3、继续开展“三亮三评三创”、“便民办税春风行动”活动。一是投入3万元购买2台复印机印，为纳税人办理涉税事项提供免费复印服务。免费复印资料共15000多份；二是“纳税人之家”建成并已经投入使用，强化征纳沟通，进一步和谐征纳关系；三是投入15万元购买一批计算机、打印机、显示器、税收政策查询机等电子设备，全面提高办税大厅信息化水平，有效提升了办税服务质量。目前我局办税大厅各个窗口均实现“一机双屏”。

4、充分利纳税服务q群平台、微信等载体，将最新小微企业、下岗再就业等税收优惠政策、办税流程和新的税收政策文件第一时间发送传递给纳税人，维护纳税人的知情权，切实为纳税人提供优质、便捷的纳税服务。

二、强化政务信息宣传工作

为加大落实政务信息公开化、制度化、规范化，我局采取了以下具体措施：

（一）建立组织管理体系，健全组织机构

根据实施政府信息公开工作的总部署和要求，我局结合实际开展工作。进一步调整和完善工作职责，明确分工，形成“主要领导亲自抓，分管领导具体抓，职能部门抓落实”的工作格局，促进我局政府信息公开工作的有效落实。

（二）加强制度建设，积极推进政府信息公开工作

在主动公开信息工作中，为方便公众了解信息，我局通过多种形式发布政务信息，如报纸、政府门户网、电子大屏幕、政务公开栏、现场解答咨询等方式进行公开发布。在主动公开信息工作中，我们始终坚持“公开为原则，不公开为例外”，尽可能最大限度地将税收方面的法律法规、新闻动态及时通过各种渠道对外公布。少数信息不便公开或公众需求量很少的信息资料，通过依申请公开这一方式公布。

一是建立健全政府信息发布的保密审查机制，明确审查程序和责任人，正确处理公开和保密的关系，既防止出现因公开不当导致失密、泄密的问题，又确保公开权利人的知情权，保证政府信息公开工作的顺利进行；二是建立依申请公开制度。严格按照相关法律法规，确定了我局公开范围和公开程序，明确了依法公开的事项、公开对象、答复时间及方式等；三是建立新闻发布制度和信息发布协调工作机制。对应当让社会公众或者服务对象广泛知晓或者参与的事项，及时通过媒体发布主动向社会公开；四是建立责任追究制度。明确相关人员的职责和分工，把具体责任明确到个人，对政府信息公开相关工作出现问题的，将追究其责任并取消年终评先资格。

（三）及时上传和发布各类政务信息

按时报送信息公开目录。按照政务信息公开有关文件精神，进一步推进政府信息公开工作，及时、准确地编制政府信息公开目录，经区政务服务中心部门审核后，将政府信息公开目录和主动公开文件纸质版于每个季度末一并报送至区政务服务中心和区档案馆，进行主动公开查阅。截至20xx年10月底我局累计主动公开政府信息为220条；向上级地税等部门报送工作动态类信息72条；其中被区地税局采用2条；被贵港日报采用17条；被市地税局采用28条。

（四）加强监督考核，为推进政府信息公开提供保障

把政府信息公开工作作为机关年度考核的重要内容，明确考核标准，定期考评检查。自觉把政府信息公开纳入部门评议的范围，接受公开权利人评议，坚决杜绝应公开而不公开、内容不实、违反程序和时限规定等行为，加强机关作风效能建设。

三、20xx年工作计划

1、大力推进24小时自助办税服务。我局2台自助办税服务终端机已于5月份投入使用，目前，纳税人普遍反应：办税更加方便了，20xx年，我局将继续加大自助办税的力度即实行24小时自助办税，形成窗口办税、网上办税、自助办税“三位一体”的办税格局，进一步提高办税效率和水平。

2、要在硬件配置和软件上，进一步深入推进“便民办税春风行动”，提供高效便捷的办税服务。如继续加大免填单、免费复印等便民服务。

3、加强业务学习。要组织办税大厅人员积极参加市局举办的“金税三期税收管理系统”全员培训、行政执法、礼仪等各种业务培训班，不断提高自身的业务水平，以便给纳税人提供更高效的纳税服务。

4、高度重视政务信息公开工作。采取措施，提高人员的综合素质，积极参加政府和上级局组织的各类培训，同兄弟单位相互交流经验，提高政务信息公开工作的质量。

5、进一步充实信息公开内容，突出重点、热点和难点问题。把纳税人最关心、反应最强烈的事项作为政府信息公开的主要内容，切实发挥好信息公开平台的桥梁作用。

6、进一步完善信息公开制度建设，建立健全信息公开工作长效机制，把政府信息公开工作作为长期的动态工作落到实处，确保公开信息的及时性、准确性和有效性，为深化政府信息公开提供强有力的组织保证,开创“一服务两公开”工作新局面。

今年来，依据政务服务、政务公开工作要点，结合粮食局职能和中心工作，在巩固、深化成效上加大了工作力度，有效的提高粮食局政务服务工作质量，切实改进机关作风、提高办事效率，现将20xx年政务服务、政务公开工作总结如下：

服务年工作计划篇6

一·重性精神疾病患者管理服务工作制度：

我国政府自50年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。 1.切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导 按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。2.做好重性精神疾病患者的访视评估工作 严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速

按照服务流程逐级处理，同时加强防范。3.加强重性精神疾病患者的治疗管理 对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。

二.重性精神疾病患者管理服务工作流程：

排查：排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索 通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。

2、确定病例 对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档 。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。精神病随访工作制度：

1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ 类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。

2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。

3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书。

4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年底交至片区精神卫生管理办公室。

5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。

6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。

7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。

三.重性精神疾病管理服务治疗工作计划

为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农 村卫生工作会议精神，扎实做好我区精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作 “十五”实施方案》 、 《农村基本公共卫生服务项目管理要求》 等文件精神， 结合我区实际情况， 特制订本计划。

一、目标与任务

（一） 全面启动全区精神病防治康复工作。具体目标任务是：精神病患者检出率5‰ 左右，监护率达到 90%，显好率达到 65%，社会参与率达到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二） 建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会 参与的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站等康复系统。

（三） 完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村（居）委会为基础，家庭为依托的精 神病防治康复工作体系，确保我乡接受精神卫生服务的人群覆盖面达 95%以上。

二、主要措施

（一） 提高认识，加强领导。随着社会

经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是政府和相关部门义不容辞的责任。我乡将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓，纳入年度工作目标考核内容之一，确保建立和完善精防康复工作网络。主要领导 要亲自抓，分管领导具体抓，认真落实，积极配合，形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精 神病综合防治工作新局面。 （二） 精心组织，落到实处。 每季召开一次有关人员参加的精防会议，对各村的精神 病人情况做到及时了解。 充分利用摄取康复中心的资源， 引导摄取的精病人员进行一些有益 有康复的各项活动。落实随访制度，发现病情及时通报，同时采取相应的措施。生活上，精 神上多关心他们，积极鼓励他们参加社区各类活动。及时准确做好台帐及报表。

（三） 广泛宣传，形成合力。充分发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识 宣传力度。要采取多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识 精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施，消除公众的歧视 与偏见，倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者，为精神病人融入社会创造良好的 社会环境。

（四） 突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也 是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依靠各级精防组织， 充分发动基层干部、 患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工 作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和 社区卫生服务的一项主要内容，对发现的关锁病人，逐个制定解锁方案。对一级管治范围的 病人要积极动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法，把好质量关。

（五） 建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神 病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求， 逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转 机制，结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工 作真正落到实处。 精神病防治康复实施方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案，结合我镇 精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。

一、任务目标 为使我镇精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合 性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地 参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治 康复工作的开展，精神病人的监护率达到 90%，显好率达到 60%，社会参与 率达 50%，肇事率下降至 0.3%，调查检出率达到 6‰。 二、主要措施 1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

2、组织管理 成立以镇民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的镇精神残疾人康 复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。

（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动 能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会 服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。

（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫 生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属 精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。

（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后 的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护 精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。

三、提供精防康复服务 以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥 村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护 相互配合的治疗系统。 多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精 神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。 对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。 将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院 患者实施救助。 对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培 训，增强为精神病患者服务的能力。 利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣 传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、加强督查 确保精防工作顺利实施 通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全镇精防工作进 行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。

五、康复训练

1、社区康复 主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配 合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复 训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指 导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会 交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如 发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。

2、机构康复 社区（村） 采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展 社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和 心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。 长期养护 对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患 者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。

3、其他 针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能 及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。

六、工作流程

1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反馈病 人情况。

2、精防医生根据反馈情况作相应处理。

3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。 全国重性精神疾病排查患者登记表 辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类） 辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类） 辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类） 辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）重症精神病管理重性精神疾病档案资料管理制度

成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召 开例会。

开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况， 实行动态管理， 及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组 工作办公室。

开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等 服务，早期发现精神疾患病人。

开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑 似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及 时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药 治疗标准 的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

服务随访制度

1.要定期走访村（居）委会病人，至少每3个入户走访一次辖区登记 在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时 掌握病人变化情况，见面率达90%以上。

2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进 行康复治疗指导，完整填写随访记录。

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。

4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应 和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。

5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关 部门协商，使患者享受免费药物治疗。

6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村（居） 委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好 安全防护工作。

浩德乡卫生院