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工作计划可以帮助我们更好地评估和改进工作流程和方法，一个详细的工作计划可以帮助我更好地跟踪和监控工作进展，以下是精心为您推荐的医院各科室工作计划7篇，供大家参考。

医院各科室工作计划篇1

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在2024年中的工作中一定能取得好的成绩。

医院各科室工作计划篇2

xx年，是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战，只有不断增强综合实力，才能更好更快地发展。办公室将按照医院的整体工作部署，结合实际，围绕医院发展这一主题，找准自身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作计划如下：

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!

医院各科室工作计划篇3

健康教育是医院重要工作之一，目的是通过健康教育来增强人民群众的健康意识，培养健康的生活方式，从而达到身体、心理与社会的和谐状态，根据上级相关文件精神的要求，结合我科实际情况，制定本年度健康教育工作计划如下：

一、目标：

通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导来科就诊病人及家属的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。

二、计划安排：

1、完善健康教育网络：成立科室健康教育领导小组，明确各成员的职责，定期召开健康教育工作会议。

2、借助于患者和患者家属来科室办理免费服药本及报销住院补贴的机会，以及下乡送药及督导的机会，向患者及其家属进行疾病知识健康教育。

3、广泛开展宣传活动。利用各个卫生宣传日，组织相关科室，相关专业的医务人员进行健康咨询活动，利用设点咨询和健康义诊的形式，开展有针对性的、有目标人群的健康教育活动。

4、继续加强社区健康教育管理，定期对社区管理人员进行必要的培训、考核、检查、评定和提供有效的帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动及专题讲座保健知识讲座。每月检查一个项目区的健康教育工作，检查结果纳入各项目区的考核中。

5、健康资料整理与归档：做好本科室的健康教育资料的收发登记工作，积累并完善健康教育档案。定期组织对各部门、科室健康档案的检查、辅导工作。

医院各科室工作计划篇4

一、科室基本情况

1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血 人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了性医疗用品（性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

1、在吴院长、成人真主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案（有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院）。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

六、内部管理

1、一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：

1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

2）为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。

3）为了给病人一个温馨的就医成人，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。

4）经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。

5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

七、护理工作获得的社会效益

我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。

八、存在的不足

1、护理人员轮换太快，不好管理；

2、护理人员之间的相互协作能力相对较差；

3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强；

__年内科护理工作计划

1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作；

2、加强业务学习，提高护理技术水平；

3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理；

4、加强行风建设，做到优质服务。

医院各科室工作计划篇5

病案室，即病案科，该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报，在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用，病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用，则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。病案科还承担着抽调医疗、教学、科研所用病案、接待公安、司法、保险公司、病人及病人家属以及其他相关人员调查取证、复印病案。

一、完善工作基础设施

申请基础工作设施，增加房间，建立计算机信息管理和电子病历，增加高水平的工作人员，完善病案首页管理系统，增加工作物质资源，检修更新以前的旧设备，改善工作环境。

二、完善岗位设计与加强职责管理

完善检加工作岗位，明确工作个人职责，尤其是病案室的负责人的管理，负责病案科（室）的各项行政管理工作。负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。负责对全科（室）人员的考核和业务指导工作。完善工作手册，工作责任透明化。

三、做好病案的回收、整理、归档、借阅

1）按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。

2）病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作，排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。病案科在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁在科室内吸烟，该科室应装有防盗门、窗。

3）病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。病案科（室）的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。

工作人员下班前，须进行防火、防盗等安全检查，切断电源及供水阀本院医务人员及进修、实习人员可在病案科(室)内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须持有效证件，经医务处（科）批准，可以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。

上述第（1）类人员持医务处（科）同意书至病案科(室)办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。

四、加强病案质量管理

应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务处（科）的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。

五、做好迎接医院等级评估工作

医院等级评审中对病案管理的审核有一下方式（查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式。所以这需要全科人员的共同努力，应对评估标准做好准备。

六、加强人才培养，提供病案管理人员的整体素质

做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。组织科（室）人员定期学习业务知识，开展学术交流，不断提高病案管理水平。加强工作人员的法制观念、心理素质、新知识新技能的培养，加强与兄弟科室的联系、密切关系；注重人员业务素质和思想道德的教育培养。

医院各科室工作计划篇6

院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地控制了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高，医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟国内外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。

一、第一年，首先完善和健全医院感染管理组织机构

包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日调查制度，及时获取一手资料。要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。

2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。感染管理工作人员作为监督者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行监督，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。

经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗

二、第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理制度

对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：

1.改进管理考核制度，完善继续教育制度。取消过去依据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水平，促进了医院感染管理的良性发展。

2.强化医院感染管理，引入“一票否决”制度。在院领导的大力支持下，对医院感染管理实施“一票否决”制度，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

3.建立日报告制度，做到医院感染发病率即时监控。为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告制度，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，监控医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应。

三、第三年，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度

尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。

1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定20xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。

2.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。

3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。

4.强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。

5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。科内制定了不成文的交流制度，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。

6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

通过不断的学习、探索和反复的实践，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效控制了医院感染病例的发生。

在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。

医院各科室工作计划篇7

关键词：医院成本核算；科室成本

一、医院成本的概念

成本概念的使用不仅限于企业，其范围还可以扩大到所有可以对象化的资金耗费，成本是取得资财的代价和对象化的费用。医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出，主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。

二、医院成本核算管理的目的及作用

1.医院成本核算的目的

医院强化成本核算，实现高效低耗，是对医院经济运行的客观要求。运用成本核算，并通过成本计划、控制等手段能发现医院在成本管理上的薄弱环节，以采取措施，降低成本，提高效益；能运用责任会计的方法，确定科室责任成本。在提供优质服务的同时，要以尽可能低廉的价格吸引病人，通过成本核算，确定医疗服务的真实成本。同时，医院管理层把成本核算和成本控制机制作为一种日常的管理手段，使得医院的管理水平能更上一个新台阶，为建立现代化的、充满管理理念的、新型的医院打下坚实的基础。

2.医院成本核算的作用

所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。

把成本核算管理运用到医院管理中，不但可有利于降低医院成本，而且对于提高医院经济效益具有重要意义，它主要反映在以下几个方面：

（1）有利于将技术经济责任制落实到各科室，因为成本核算管理过程中，从经济目标的制定、分解，到经济目标的组织实施、考核，都与落实技术经济责任制的责、权、利密切相关，从定目标、定责任、定权利这一角度来说也是相吻合的。

（2）有利于加强医院的计划管理。为了使医院面向市场、适应市场，加强计划管理是十分重要的，围绕实现医院总目标，把成本核算管理落实到科室和个人，把医院的全面计划管理落实到实处，成本目标管理是其重要内容和措施。

（3）通过成本目标管理可将过去领导要求职工“做什么”和“怎么做”的被动方式，改变为把任务、目标、权限下放到各科室，并与科室利益挂钩的方式，这种鼓励科室加强自我管理的办法可提高每位职工的工作积极性。

（4）有利于提高经济效益。医院管理以病人为中心、质量为核心、效益为根本，因此，医院管理要树立“目标效益”统一的观念，并将此贯穿于医院管理全过程中。成本核算管理是提高医院经济效益的重要保证。

三、医院实行成本目标管理的基本原则

1.成本最低化原则

成本最低化又称成本极小化、最低成本点。所谓成本最低化，就是根据成本核算管理的任务，通过分析降低成本的各种因素，制定可能实现的最低成本目标，并以此为依据进行有效的控制和管理，使实际管理结果达到最低成本目标。对医院管理来说，追求医院成本最低化必须注意：

（1）必须保证诊疗护理质量；

（2）要以社会效益和技术效益为前提，社会效益第一，其次是经济效益；

（3）从实际出发，注意成本最低化的相对性，各科室部门之间的实际条件不一样，就不能简单要求统一，不能一味追求指标；

（4）立足于探索降低成本的途径和潜力；

（5）把握全部影响实现成本最低化的环节，研究和寻求管理方法，包括最佳的操作规程和方法，最佳的医疗协作配合，最佳诊疗护理过程安排，最佳的医用材料采用，最佳的器械设备物资的管理维修，最少的管理费用开支，最少地发生医疗差错、事故、纠纷等。

2.全面成本管理原则

要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，即全院、全员、全过程的管理，要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节劳动消耗，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。

3.成本核算有效化原则

成本核算核心问题是“有效化”，要以最小的投入获取最大产出，要以最少的人力、最省的财力物力来实现全面成本核算的目标任务，因此医院成本核算管理的原则不仅仅是追求形式，而应立足于取得社会效益和经济效益，使花费的成本都能转化为病人取得的对疾病诊治的成效和质量。

4.成本管理科学化原则

所谓成本核算科学化，是指要运用现代管理科学理论和方法进行成本核算管理，运用系统分析理论，针对成本管理的特点，进行目的性分析、相关性分析、整体性分析、集合性分析和环境适应性分析，进行定性-定量分析，通过成本目标管理，使医院诊疗护理工作做到技术适宜、经济合适、成本最小、效益最高。

四、医院成本核算的范畴

1.人员经费的支出：

这一部分支出占医院业务支出的比重很大，因而是构成医院成本的重要组成部分。人员经费包括：工资、奖金、国家规定的各项津贴补贴、奖金和加班费、交纳的各项社会保险费、公积金、探亲路费等，这部分支出不论其补偿来源渠道如何，都应全部列入医疗成本进行成本核算。

2.卫生材料支出：医疗服务过程中业务科室消耗的卫生材料费。

3.药品支出：销售药品的成本。

4.固定资产折旧：凡属基本建设投资、固定资产的购置费等，这些通过折旧的方式逐渐摊销列入成本。表现为补偿医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折旧费。

5.无形资产摊销。

6.提取医疗风险基金：医疗事故支付赔偿金。

7.其他费用支出。即医疗保健服务过程中必要的行政开支，如办公费、差旅费、邮电费、职工培训费等。

按成本概念和范围的规定，医院的下列费用支出不应列入成本：

1.凡属基本建设投资、固定资产的购置费等，这些只能通过折旧的方式逐渐摊销列入成本。

2.离退休人员费用，应由上级主管部门补助。

3.医院的集体福利设施支出等不列入成本。

4.有经费来源的科研教学等项目。

5.在各类基金中列支的费用。

6.国家规定不得列入成本的支出。

五、医院财务管理全成本核算内容划分（以我院骨科专科医院）

1.将医院科室作以下科室划分：

（1）临床科室：颈椎外科、环骨盆科 综合内科、小儿骨科骨肿瘤科、脊柱外科、关节外科、创伤一科、创伤二科、综合外科 手足显微三科、微创脊柱外科 运动医学科、手足显微一科、手足显微二科、康复科、麻醉科、专家、口腔科、急诊科、120急救。

（2）医技科室：放射科、ct 核磁、药剂科、检验科、功能科、放射专家。

（3）医疗辅助科室：住院处 门诊收费、供应室、洗衣房、水电设备科、病案室、门诊部、接诊室、营养部、器械科。

（4）管理科室：党政办公室、宣传科、纪检监察审计科、工会 老干部科、团委、人事科、财务科、质控科、医务科、护理部、感染科、总务科、基建办、保卫科、交流中心、信息科、科研科、教学部。

2.将医院全成本属性作以下属性划分：

固定成本：相对不变的成本叫做固定成本。

变动成本：相对为变动的成本叫做变动成本。

直接成本：能直接归集到科室的成本叫做直接成本。

间接成本：不能直接归集到科室的成本叫做间接成本。

可控成本：具有可控性的成本。

不可控成本：相对不可控的成本。

六、医院成本核算计算方法

1.直接成本分摊

（1）成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；

（2）公摊费用分摊

不能直接计入科室的成本，即公摊成本，根据项目按一定的分摊标准在医院所有科室进行分摊，分摊标准可以采用人员比例或房屋面积进行分摊。

项目内容

水、电、取暖费、污水处理费、燃气费、医疗垃圾处理费。

分摊方法

水费、污水处理费：医疗辅助及行政管理科室按职工人数分摊。临床医疗按职工数加床位数分摊到各科室。

电费：全院科室 按占用面积分摊。

取暖费：使用科室按占用面积分摊。

医疗垃圾处理费：医疗科室均摊。

分摊公式：

2.间接成本分摊

按照四种类型（临床医学，医疗技术，医疗辅助，管理费用）中的三类（医疗技术，医疗辅助，管理费用）分摊到临床医学科室的间接成本以下顺序进行三级分摊，第一级分摊（管理成本分摊）：

将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。如院长办公室、财务科等管理类科室

分摊方法：按人员比例或收入比例分摊

例：相关科目成本=科室在职人员数量×全院管理科室相关科目成本/（全院在职人员数量-管理科室人数）

第二级分摊：（医疗辅助成本分摊）

将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊，分摊科室范围：挂号室、住院处、供应室等。

医辅服务职能科室、供应室、洗衣房分摊方法：

使用医院制定的内部服务价格对照参数（或内部服务量），本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理类科室及同类别科室分摊）。

相关科目成本 =受益科室接受服务内部价总量（科室受益总量）× 相关科目成本总量/接受服务内部价总量（全院服务总量）

没有工作量的医辅科室分摊按医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊。

第三级分摊（医技科室成本分摊）：

将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和）进行分摊。

1.药剂科成本分摊方法按照使用收入支出配比平衡原则。

2.医疗技术检查科室、手术室分摊方法采用收入支出配比平衡原则。

相关科目成本=各相关科室获取医技收入总量× 相关医技科室相关科目成本总量/相关医技科室总收入。

间接费用分配率=某类（间接费用）发生部门人数/医疗、护理、药剂、制剂部门人数之和×100%。

七、应用现代成本管理理论，加强医院成本核算

1.树立新型的医院成本管理理念，营造良好的氛围

医院各级领导首先要带头更新观念，充分重视医院成本核算工作；医院内部各部门要协调配合，解决在工作中出现的问题；职能部门要大力营造氛围，正确认识医院成本核算工作重要性，明确成本核算的目的、意义、概念和内容等。

2.建立有效的内部核算组织结构

在医院成本核算工作中，需要建立统一的组织机构，应将现行的经济管理部门与计划财务部门合并成立医院财务管理部，实行院级统一领导、统一管理，实现医院经济核算与经济管理工作的规范、高效、统一。

3.划分核算单元，实行成本核算责任制

医院成本核算工作可以划分为多个单元，如院级核算、科级核算等，成本核算单元划分得越细，核算出来的成本越准确，越利于控制成本，有利于成本和利润考核。但划分得越细，付出的核算成本也越大，难以取得管理与成本的最佳效益。鉴于医院目前经济管理水平偏低，核算单元不宜在一开始划分得过细，在划分级次的过程中，制定切合实际的单元核算方法。同时实行成本核算责任制。

（1）医院财会部门是医院成本核算的实施机构，在院长或院长委托的主管领导或总会计师的直接领导下，对全院的成本核算进行统一管理，具体负责医院的成本核算工作，对各部门、各科室的成本核算工作进行业务指导，制定有关规章制度和消耗定额，健全成本核算的账簿体系，编制成本报表，确保成本数据的真实和完整。

（2）医院成本核算的相关科室（药剂科、设备科、包括总务后勤、管理科室等），要按照财会部门的统一要求，做好本部门职责范围内的成本核算基础工作，完善包括验收、计量、定额、消耗统计等各项原始记录，并具体负责本部门的成本核算工作。

4.调整核算内容，合理确定医疗服务价格

目前医疗服务是采取按项目定价和收费，每一个病人甚至一项复杂检查或治疗都可因其项目内容的构成不同而使其收费和成本构成不同。如骨科手术的 残端修整术，其收费为臂丛神经阻滞麻醉、负极板回路垫、一次性呼吸过滤器、留置针、一次性注射器、电刀柄、麻醉回路（手）、无损伤缝合线 、一次性使用引流装置等。但其成本如人力成本、固定资产折旧、药品、 管理成本和风险成本等，却不是由各项目成本之和组成，不是所有成本费用都能收费。这种医疗服务项目划分的过细和层次等级的不同，使按医疗项目的成本核算过于复杂和繁琐，收入成本不易配比，导致医疗成本在项目或病种上的不易测算和比较。因此医院应实行成本核算来降低成本，提高效益，同时也要积极为物价部门提供准确可靠的`成本数据，以确定合理医疗服务价格。

5.建立成本管理制度，健全核算管理系统

低耗高效是市场经济对医院经济运行的客观要求，成本核算则是医院实行“低耗高效”目标的基础。为了实现这一目标，建立成本管理制度，健全核算管理系统必不可少。因此，首先必须要做好医院成本核算的基础工作。

应包括：

（1）清产核资，摸清家底。通过资产清查、价值确认和资金核算等工作，摸清家底，确保成本核算原始资料的真实、完整。

（2）建立健全成本核算的原始记录。各医院要建立健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度；水、电、气等计量设备的配备应符合成本核算的要求；要制订合理的工时定额和计价、计量标准、保证维修、洗衣、消毒供应等辅助服务费用的合理分配；有齐全的医院基本数据和工作数量统计数据。

（3）完善的成本管理制度和定额管理制度。

6.正确处理好成本核算中若干关系，确保医院成本核算的可行性

（1）医院成本核算管理与医疗服务质量的关系

医院成本核算与管理的出发点是使患者获得质优价廉的医疗服务，医院不能因开展成本核算管理减少成本而降低医疗服务质量，但也不能因提高医疗服务质量，而不讲节约成本，要正确理解和认识两者的关系。医疗质量是医院的生命线。

（2）业务科室和间接成本科室的关系

在医院实行成本核算与管理的过程中，医院科室划分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为业务科室，一般有收益，间接成本科室没有收益。在成本核算管理过程中不能只注重业务科室的成本核算与管理，而忽视间接成本科室的成本核算与管理，间接成本科室的成本费用占医院成本支出的很大部分，节约潜力很大。

（3）医疗服务业务量与成本核算管理的关系

医院的成本可分为变动成本和固定成本两部分，变动成本随业务量变动成正比例变动，因定成本随业务变动成反比例变动。因此，开展医院成本核算与管理，即要节支降耗，同时想办法增加业务量，业务量的增加，也就表示单位固定成本的降低。

（4）科室成本核算与科室经济核算的关系

科室经济核算是医院经济管理的重要环节，是以科室为核算单位，把科室开展业务活动的收入、劳动消耗及劳动成果进行记录，目的在于分析搜集各科室完成的工作量、业务收入、所耗费的成本，正确地计算科室经济效果。只有搞好科室成本核算，才能为科室经济核算提供准确的参考依据。

医院成本核算工作是一项繁杂的系统工程，与利益分配结合后，涉及医院、科室、职工三者的经济利益。实践中必须正确处理医院发展与职工福利的关系；正确处理降低成本与服务质量的关系；正确处理增加收入与减轻病人负担的关系。